当前重庆正处于疫情防控的关键阶段，需要减少流动、避免聚集，但复诊时间到了；药吃完了；牙齿又疼了……这些棘手问题该怎么办？为保障群众安全就医，重医附属口腔医院推出“互联网医院”免费问诊服务，医院专家在线为患者解忧，截至目前已接诊超300人次，开辟了战“疫”第二战场。

　　下面就让我们一起来看看大家主要关注的问题有哪些，专家们是如何解答的。

　　答疑人：胡赟，儿童口腔科（冉家坝院区）副主任、主任医师、教授

　　问题一：孩子在换牙期间，发现恒牙萌出，乳牙暂未脱落，此时是否需要拔除未脱落的乳牙？新长出的恒牙会长歪吗？

　　答：这种情况是需要拔除的。只要及时拔除乳牙，就不用担心恒牙会长“歪”，因为随着骨骼发育，牙齿间距会逐渐扩宽，恒牙在萌出的过程中就会逐渐生长到正确的位置上去。

　　问题二：因为疫情不能按时来进行正畸复诊怎么办？

　　答：正畸要求“1个月复诊”的主要原因是，每个月增加的矫治力在1个月的时间中逐渐衰减，1个月之后基本就没有施加在牙齿上的力量了，牙齿也就基本不再移动，但牙齿也不会退回到之前的位置去。所以，建议患者可以等疫情好转以后再复诊，复诊时间延长不会影响最后的治疗效果。

　　问题三：4岁孩子的门牙出现外伤怎么办？

　　答：如果只是门牙磕到了，缺损一小块，可分以下三种情况处理：1、不影响牙齿的功能，能正常进食，则建议疫情期间暂缓到院。2、如果吃东西有明显疼痛，不能进食，建议马上去医院做牙髓处理，恢复正常的咬合能力。3、如果牙齿都已经摔裂开了，牙冠或者牙根都有裂纹，建议马上去医院拔除患牙。

　　答疑人：黄姣，牙周科（上清寺院区）主任、主任医师、副教授

　　问题一：刷牙老出血怎么办？

　　答：刷牙出血绝大部分是因为牙周病所致。而引起牙周病的最主要病因是牙菌斑，也就是说细菌在牙面上堆积到一定量以后引起正品华佗锁精丸怎么鉴别真假牙龈组织发炎，在刷牙和进食（如咬苹果等）时就会出现出血现象。当然也有一小部分的牙龈出血可能与全身健康状况有关，比如血液疾病（白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、某些全身疾病引起凝血功能异常、服用了某些抗凝抗血小板聚集的药物等。建议患者待疫情好转后，来院进行血液检查，针对性做牙周机械治疗去除牙菌斑及牙石，一般治疗后1-2周牙龈炎症消退了，刷牙就不出血了。

　　问题二：牙龈发炎了可以吃什么药？需要怎么处理？

　　答：牙龈发炎的最主要病因还是牙菌斑，菌斑钙化以后就形成牙石。所以针对病因，控制牙龈炎症最有效的方法还是机械治疗而不是药物治疗，即通过牙周机械治疗（包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整术）去除牙菌斑及牙石，来达到控制牙龈炎症的目的。但是，对于某些情况可以辅助药物治疗，如牙周组织的急性感染（多发性龈脓肿、牙周脓肿等）、伴有某些全身性疾病者（风心病、糖尿病、HIV感染等）以及机械治疗效果不佳者，常用的药物有：甲硝唑、奥硝唑、阿莫西林、螺旋霉素、罗红霉素等。

　　答疑人：陈方淳，口腔黏膜病科副主任、主任医师、副教授

　　问题一：扁平苔藓导致嘴痛了几天了，之前一直在口腔医院就诊，现在拿不到药，出不了门，怎么办？

　　答：局部激素制剂是治疗扁平苔藓（特别是糜烂型）的一线药物。如果实在来不了医院，你可以考虑通过网上购买曲安奈德口腔软膏、康复新等药物，可以暂时缓解症状。需要提醒的是，扁平苔藓跟免疫、情绪紧张焦虑有关，所以患者在家也要积极锻炼，不要熬夜，保持良好的心情，清淡饮食。

　　问题二：萎缩性舌炎、口腔溃疡等病症需要开药处理吗？

　　答：萎缩性舌炎原因很多，最常见的原因是贫血，尤其是大细胞性贫血和念珠菌感染，所以最好到医院查明原因针对性治疗。如果实在来不了医院，可以到药店购买多种维生素，或多吃富含维生素B12的食物，如动物内脏、乳制品、蛋类等，切忌滥用抗生素（一般无效且易加重舌炎症状）。

　　口腔溃疡与免疫和压力相关，有自限性，一般1-2周可自愈，所以不用紧张。居家不能到院就诊可以用淡盐水漱口，西瓜霜喷雾、口腔炎喷雾、西地碘含片、连芩珍珠滴丸等可适当缓解症状。如溃疡一直不愈，超过3-4周，请及时就诊。

　　答疑人：陈亮，牙体牙髓科（上清寺院区）副主任、副主任医师、副教授

　　问题一：做了第一次根管治疗，现在因疫情原官网华佗锁精丸因无法出门做第二次，这种情况有无大碍？是否需要处理？延迟治疗是否有影响？

　　答：如果表面充填物完整，封闭完好，无明显不适，可暂缓处理，短期延迟不影响治疗效果；如果有疼痛但不明显，可尝试口服药物控制，例如奥硝唑和散利痛，维持观察。

　　问题二：做完根管治疗后当天牙根有点胀痛、跳动疼，吃东西咬到食物会疼，但比较轻微，这正常吗？

　　答：根管治疗术后短期不适，大部分情况下是临时术后反应，感觉明显的可以口服消炎或止痛药物缓解，例如奥硝唑和散利痛，继续观察，同时尽量避免用患侧牙咀嚼。

　　答疑人：张富贵，颌面外一科副主任、副主任医师、副教授

　　问题：智齿发炎了，周围有点肿，还有少量出血，感觉张嘴都疼，该怎么办？

　　答：智齿冠周发炎的时候，主要表现为红、肿、热、痛、局部功能障碍，如张口困难、吞咽困难、区域引流淋巴结肿大。所以您这是典型的急性智齿冠周炎。建议：1、抗炎治疗3-5天，可口服消炎药，口服消炎药效果不好时可以到医院静脉输液华佗锁精丸补阴还是补阳治疗，必要时可延长疗程；2、冠周溢脓时可以局部用淡盐水冲洗；3、炎症消退后，及时到医院拍片拔除智齿。

　　责编：黄蔷

　　审核：黄航彬