*仅供医学专业人士阅读参考

快补起来~

作者丨 浙江省人民医院边平达主任

近年来，随着新型冠状病毒的持续肆虐，很多老年人逐渐认识到提高机体免疫力的重要性。要提高免疫力，除了每天摄入足够的优质蛋白质、保证七小时的睡眠时间外，还需要适当补充维生素D。

新冠肺炎流行或与维生素D缺乏有关

近年来，多项研究表明，维生素D水平与新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）患者的发生率和死亡率可能相关。如一项针对欧洲20个国家的研究数据显示，居民维生素D水平较低的西班牙和意大利，其新冠肺炎的患病率和死亡率相较更高 [1]。

维生素D缺乏患者之所以易患新冠肺炎，且其死亡率较高，其原因主要与以下三条有关：

①维生素D可调节机体免疫功能，提高抗病毒能力，而维生素D缺乏时会影响机体防御功能，使患者易受新型冠状病毒的侵袭；

②维生素D能抑制白细胞释放炎性细胞因子，而维生素D缺乏患者感染新型冠状病毒后，会大量分泌炎性细胞因子，使病情加重。

另外，维生西藏华佗锁精丸官方正品素D缺乏患者感染新冠病毒后死亡率增加，还与新冠肺炎患者血小板聚焦增强，易发生血栓有关 [2]。

老年人易出现维生素D缺乏的原因

在对老年人多种脂溶性维生素水平的检测中发现，中老年人不缺维生素A、维生素E、维生素K 1 ，而唯独缺少维生素D [3] 。我们曾对790例老年人进行维生素D检测，发现维生素D正常率 （血清25羟基维生素D≥30ng/ml）仅为8.99% [4] 。

老年人易患维生素D缺乏，与多种原因有关。其中，最主要是因为老年人皮肤中7-脱氢胆固醇含量下降，经阳光照射后维生素D的生成量减少。有学者比较了不同年龄（20～30岁和62～80岁）健康白人接受相同阳光照射后皮肤产生的维生素D，结果发现老年人维生素D生成量不到年轻人的30% [5华佗锁精丸价格 ] 。

此外，老年人易患维生素D缺乏，还与其室外活动减少、某些不良生活方式 （如喝酒）和睾酮水平下降等因素有关 [4] 。

补充维生素D可以提高免疫功能

我们曾经对26例平均年龄为89岁的高龄老人肌注维生素D 2 针 （每月注射60万IU），结果发现平均注射6个月后，血清25羟基维生素D水平从治疗前10.42 ng/ml上升到34.36ng/ml，免疫细胞CD4（参与细胞免疫）和B细胞（参与体液免疫）明显上升，说明充分补充维生素D可有效提高老年人的细胞免疫和体液免疫功能 [6] 。

当然，并非每个老年人都需要补充维生素D。

一般来说，如果经检测血清25羟基维生素D低于20ng/ml，且伴有以下因素之一者，就应接受治疗：

①具有维生素D缺乏的危险因素，如室外活动少等；

②骨质疏松；

③应用抗骨吸收药物；

④应用抗癫痫药物或糖皮质激素等；

⑤血清甲状旁腺激素升高 [7] 。

老年人在补充维生素D时，可以选择国家基本药物维生素 华佗锁精丸一次吃俩D2 注射液 ，并注意定期检测。一旦血清维生素D补充达标（≥30ng/ml），即可改服小剂量（如400IU）的维生素D制剂来维持治疗。

参考文献：

[1]Ilie PC，Stefanescu S，Smith L.The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality[J].Aging Clin Exp Res，2020，32(7):1195-1198.

[2]Kalichuran S，van Blydenstein SA，Venter，et al.Vitamin D status and VOVID-19 severity[J]华佗锁精丸的功效.S Afr Infect Dis，2022，37(1):359.

[3]章羽婷，朱月霞，夏骏，等.不同性别高龄老人的四种血清脂溶性维生素水平的临床分析[J].实用医学杂志，2022，34（6）：770-771.

[4］张晨阳，边平达，寿张轩，等.老年人维生素D缺乏的现状和对策[J].中国新药与临床杂志，2019，38（6）：328-332.

[5］Holick MF，Matsuoka LY，Wortsman J.Age，vitamin D，and solar ultraviolet[J].Lancet，1989，2(8671):1104-1105.

[7］廖祥鹏，张增利，张红红，等.维生素D与成年人骨骼健康应用指南（2014年标准版）[J]. 中国骨质疏松杂志，2014，20（9）：1011-1025.

医生站网页版上线啦?

无需下载便可浏览更多风湿前沿资讯

- End -

"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此华佗锁精丸是速效壮阳作为决策依据时另行核查。