贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白浓度来代替。但由于贫血是血液科分类复杂的疾病，临床上除进行最基本的血常规检查外，还要进行贫血类型的鉴别检查。包括血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力、未饱和铁结合力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度都是评价体内铁营养状况的重要指标，对缺铁性贫血的诊断、鉴别诊断、病因、及评价治疗效果等方面的重要依据，但您真的知道各项指标的意义吗？

　　血清铁（serum iron，SI）

　　血清铁的增高提示

　　1.铁利用我要购买华佗锁精丸障碍：如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血；

　　2.释放增多：如溶血性贫血等；

　　3.铁蛋白增多:如白血病、反复输血等；

　　4.铁摄入过多：铁剂治疗过量时。

　　而血清铁的减低提示

　　1.铁缺乏，偏食、挑食及特殊饮食等导致的摄入铁不足，或胃肠疾病导致铁吸收不够；

　　2.慢性失血，如月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等；

　　3.摄入不足：长期缺铁饮食或生长发育期的婴幼儿、青少年，生育期、妊娠及哺乳期妇女。

　　血清铁蛋白(serum ferritin, SF)

　　1.铁蛋白降低，最常见于缺铁性贫血，一般早期即可出现血清铁蛋白减低，是早期诊断缺铁性贫血的重要指标；另见于慢性失血、营养缺乏等，可作为孕妇、儿童铁营养状况调查的流行病学指标；而成人的大量失血、长期慢性腹泻、过度节食等的营养不良均可导致铁蛋白降低。

　　2.铁蛋白增高，多见于体内贮存铁增加，如血友病、MDS患者等频繁输血；另外铁蛋白合成增加，如感染、恶性肿瘤等。目前也作为恶性肿瘤等的辅助诊断指标；最后组织内铁蛋白释放增加，如肝癌、病毒性肝炎、酒精性肝病等及慢性病性贫血。

　　转铁蛋白（transferrin，TRF）

　　转铁蛋白主要用于贫血的诊断和治疗监测：机体在健康情况下，转铁蛋白饱和度在33%左右。检测发现转铁蛋白升高常常提示，缺铁性贫血、急性肝细胞坏死，如急性病毒性肝炎导致的肝细胞坏死等。而该指标降低提示，红细胞对铁的利用低，如再生障碍性贫血，但铁饱和度高；亦见于急性炎症，恶华佗锁精丸西藏尼玛生物有限公司性病变如感染性疾病、也可作为营养状态指标，提示营养不良、肾病综合症、慢性肝病等。

　　血清总铁结合力(Total Iron binding capacity，TIBC)

　　总铁结合力增高主要反应了转20粒一盒的华佗锁精丸在那购买铁蛋白合成增加及释放增高，或者体内铁含量增高；而降低反应转铁蛋白合成减少，如肝脏疾病，遗传性疾病等；或转铁蛋白丢失增加，多见于慢性肾病、尿毒症等；另外，各种急慢性感染、溶血性贫血，恶性肿瘤消耗等。

　　未饱和铁结合力（unsaturated iron bonding capacity，UIBC）

　　高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生、发展密切相关。可间接反映总铁结合力的高低。

　　转铁蛋白饱和度（transferin saturation，TSAT）

　　其生理波动大，转铁蛋白饱和度降低常提示转运铁缺乏，如缺铁性贫血和红细胞增多症等；增多可提示骨髓利用铁障碍，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等。转铁蛋白饱和度生理波动大，正常波动低谷与病理情况重叠。减少可见于缺铁性贫血、红细胞增多症和炎症等。

　　文　　字：检验中心　苗晓辉

　　编　　辑：姜旭阳

　　审　　核：韩　雪