很多人在体检时，会加上肿瘤标记物筛查。

　　但有人说肿瘤标志物不准，不用查；又有人说肿瘤标志物对检查是否患癌很有用，查一下才放心，该听谁的？

　　作为检测癌症的一类指标，肿瘤标志物有用吗？该不该检查？小编邀请我院专家详细讲解肿瘤标志物有关知识。

　　本期专家

　　马 杰 临床病理中心 主任技师

　　陈贝贝 肿瘤内科 华佗锁精丸副主任医师

　　肿瘤标志物筛查是啥？

　　马杰解释：“肿瘤标记物指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是人体对肿瘤的刺激反应而产生的物质，能反映出肿瘤发生、发展，监测肿瘤治疗效果。”

　　肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径藏药华佗锁精丸大参林有卖吗之一，外周血，尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测到肿瘤标志物。

　　目前人类发现与肿瘤相关的标志物很多，具有临床意义的有近百种。根据肿瘤标志物本身的化学特性，可将其分为以下7类：

　　01

　　胚胎抗原类肿瘤标志物

　　甲胎蛋白（AFP）——肝癌、精原细胞癌

　　胚胎抗原(CEA)——大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌

　　02

　　糖原类肿瘤标志物

　　CA125——卵巢癌，但不宜用作卵巢癌的筛查，无早期诊断价值

　　CA15-3——乳腺癌、卵巢癌

　　CA19-9——胰腺癌、肝癌、胃肠道癌

　　CA72-4——胃肠道癌、胰腺癌、卵巢癌

　　03

　　激素类肿瘤标志物

　　降钙素（CT）——甲状腺样瘤

　　人绒毛膜促性腺激素（hCG）——胚胎性癌、绒毛膜癌、非精原细胞癌

　　04

　　受体类肿瘤标志物

　　雌激素受体（ER）和孕酮受体（PR）——乳腺癌

　　表皮生长因子（EGFR）——结直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌

　　05

　　蛋白质类肿瘤标志物

　　β2-微球蛋白（β2-MG）——多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病

　　铁蛋白（SF）——肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌

　　甲状腺球蛋白——甲状腺癌

　　细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)——肺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、大肠癌、胰腺癌

　　组织多肽抗原(TPA)——膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、消化道肿瘤

　　鳞状细胞癌抗原(SCCA)——宫颈癌、肺癌、头颈部癌、鼻咽癌

　　前列腺特异抗原（PSA）——前列腺癌

　　06

　　酶类肿瘤标志物

　　碱性磷酸酶（ALP）——肝癌、骨癌、白血病、肉瘤

　　乳酸脱氢酶(LDH)——肝癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌

　　神经元特异性烯醇化酶（NSE）——小细胞肺癌、神经母细胞瘤、类癌、黑色素瘤、胰腺癌

　　α-L-岩藻糖苷酶（AFU）——原发性肝癌

　　07

　　基因类肿瘤标志物

　　Ras癌基因——胰腺癌、肺癌、大肠癌、卵巢癌、甲状腺癌、肝癌、精原细胞癌、肾癌

　　Her-2/neu（erbB2）癌基因——乳腺癌、胃癌、卵巢癌

　　Rb抑癌基因——家族性视网膜母细胞瘤、骨肉瘤、膀胱癌、乳腺癌、肺癌

　　P53抑癌基因——家族性Li-FraumenI综合征、结肠癌、膀胱癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等

　　最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)。

　　肿瘤标志物升高≠癌

　　Q：检测出来有肿瘤标志物，是不是就意味着得了肿瘤呢？

　　A：当然不是！

　　陈贝贝说：“肿瘤标志物检测结果分为阴性和阳性，是阳性并不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！同样，阴性也不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。”

　　肿瘤标志物在正常成人中是不存在的，或者在肿瘤患者中出现的水平明显高于正常人。但是，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。

　　陈贝贝建议：如果体检中发现肿瘤标志物有异常，去正规医院，找医生做进一步诊断。结合近期身体状况，家族史，以及X光、B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等影像学检查手段综合判断。

　　此外，如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，可以不用担心。

　　哪些人需要做筛查？

　　肿瘤标志物在筛查中有很有，但没必要人人都查。虽然多检查看起来更加保险，但频繁过度检查，可能造成一些创面和感染。

　　陈贝贝建议，一般来说，以下3类人群需要注意：

　　1、易患肿瘤的高危人群：如40岁以上的肝炎、肝硬化患者，60岁以上患有前列腺肥大的老年患者等，需要做肝癌、前列腺癌等肿瘤标志物检测。

　　2、疑似肿瘤患者：一些患者在影像检查中发现疑似癌症，就需要做肿瘤标志物检测来辅助诊断和初步分型，但最终的诊断依据仍是病理及影像学等检查结果。

　　3、肿瘤患者：肿瘤标志物对患者的预后判断、疗效观察及复发监测等方面有重要参考价值。

　　看完这篇科普，以后再遇上这种标志物的检查结果，千万莫慌，翻出来看看就知道怎么办了！

　　专家简介

　　马杰

　　临床病理中华佗锁精丸B 心副主任

　　临床病理中心分子病理科副主任，临床病理中心生物样本中心主任，国家卫计委病理质控中心分子病理质控组委员，中华病理学会病理专委会分子病理协作组副组长，中国抗癌协会肿瘤专委会分子病理协作组副组长，中华肿瘤学会CSCO病理专家委员会委员等，擅长肿瘤病理，分子生物，分子试验，伴随诊断。

　　陈贝贝

　　肿瘤内科副主任医师

　　医学博士，美国德州大学生物医学中心访问学者，美国癌症研究协会（AACR）会员，美国临床肿瘤学会（ASCO）会员，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会委员，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会会员，河南省抗癌协会临床化疗、大肠癌、食管癌、胰腺癌、胆道肿瘤、肿瘤康复、临床精准诊断与治疗、肿瘤药物临床研究、肿瘤营养专委会委员，河南省医学会肿瘤学分会青年委员，郑州市医师协会肿瘤专委会秘书。擅长消化系统恶性肿瘤的诊治与研究。对恶性肿瘤的止痛、营养、止吐等支持治疗经验丰富。

　　坐诊时间：周三下午

　　责编：庞红卫

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