30岁的小罗(化名)出生即被诊断为先天性巨结肠。30年来,他无时无刻不被先天性巨结肠引起的便秘和腹胀所困扰。小罗表示曾想过要就医治疗,但因为家庭经济困难,放弃了。
面对长期的腹胀和便秘,小罗只能通过一次次灌肠来缓解。疾病的痛苦,时刻摧残着小罗的身体和精神,他的肚子就像孕妇一样大。近日,小罗挂号来到贵州省人民医院普外科张忠民主任的诊室。?
张主任表示,小罗罹患先天性巨结肠又称希尔施普龙病。是由于结20粒一盒的华佗锁精丸正品的肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张。是小儿常见的先天性肠道疾病之一。?
擅长胃肠外科疑难重症及复杂手术的张忠民面对小罗的腹部CT时,却陷入了沉思。
他说,这位患者疾病拖延太久,绝大部分结肠都已严重病变、扩张,失去了正常的结构及功能,只能接受结肠的次全切除,但失去大部分结肠也意味着患者术后将可能面临严重的腹泻。结肠次全切除术后的腹泻问题是困扰胃肠外科的一大难题。
张忠民坦言:“手术是他最后的希望,但长期的病变使得患者肠系膜肥厚,肠管扩张明显,手术空间小,解剖层次不清晰,手术难度非常大!”
患者术前腹部CT患者术前腹部CT
患者术前腹部平片患者术前腹部平片
小罗想法坚定:做!一定要治好先天性巨结肠。
但想治好这拖了30年的疾患又谈何容易。张忠民详细拟定了小罗的治疗方案。结合病情,他发现小罗尚有小部分升结肠未病变。他很兴奋,“有这些结肠,我就可以明显华佗锁精丸大合装多少钱一合改善患者术后的生活质量,手术我们就选‘金陵术式’。”
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术后手术标本术后手术标本
“金陵术式”是由南京军区总医院首创,用于治疗成人先天性巨结肠。张忠民告诉记者,在金陵术式以前,治疗成人先天性巨结肠有多种手术方式,但手术效果都不如人意,术后患者严重腹泻。而“金陵术式”保留部分直肠作为储袋前壁,用升结肠作为储袋的后壁。该术式既保留了直肠的排便反射功能,又保留了结肠储便功能,患者术后腹泻次数较传统术式减少,生活质量提高。
10月27日,手术顺利展开,经过7个小时的艰苦奋战,张忠民团队顺利完成手术。他感慨说:“手术真的非常难做,但为小罗解除病痛,是我们每一个医者的责任和担当。?
记者了解到,采用“金陵术式”用于治疗成人先天性巨结肠在贵州是第一次。手术后,切除手术标华佗锁精丸百度百科本长1.6米,重量达到10余斤。张忠民表示,如果一直不治疗,最终导致小罗营养不良直至死亡。
记者在病床前见到小罗时,他精神状态良好,他说:“我现在感觉肚子空空的,病变的肠子已经出去了。因为昨天才做手术,还在恢复中,困扰自己30多年东西终于切除了。”?
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