近期，湖南、广东等地出现多起婴儿因疑似接种深圳康泰生物制品有限公司生产的乙肝疫苗而死亡的病例，引起许多家长华佗锁精丸作用不安。那么目前杭州乙肝疫苗接种情况咋样？乙肝疫苗为啥要在出生24小时内接种？杭州历史上有没有人因接种乙肝疫苗死亡？

　　社区医院接种科

　　一半电话是来咨询乙肝疫苗的

　　“我们这边接种的乙肝疫苗是哪里产的？”、“批号是什么？”、“我家宝宝6个月了，这两天准备打第三针乙肝疫苗，前两针打的是国产的，第三针我想打进口的，可以吗？”

　　这两天，不时有市民打电话到长庆潮鸣街道社区卫生服务中心疾病控制科询问类似问题。候诊区值班护士说，自从深圳疫苗事件发生后，每天二三十个咨询电话中，有十几个是关于乙肝疫苗的。

　　昨天下午，何女士和丈夫抱着4个月大孩子来接种疫苗。她说，刚听说这事时确实担心过，还特地打电话问过，现在放心了。再说，疫苗接种和今后上幼儿园、上小学挂钩的，所以还是按时接种比较好。“浙江的是安全的！”一旁的丈夫插话说。

　　疾病控制科科长黄建英说，家长们的警惕性确实高了不少，有些人还上门咨询。一些家长会仔细看一下疫苗的批号、厂家、有效期，不像以前瞄一眼就过去了。经过医护人员介绍，大家都比较放心，也按时接种疫苗，拒绝接种的情况还没有。也有家长要求换成进口疫苗的，但不多，目前只碰到了几个。

　　“其实，进口和国产两种产品效果、质量一样的。”黄建英科长说。

　　医院接种正常

　　刚出生婴儿拒绝接种的没有

　　昨天，问了杭州几家有妇产科的医院，都表示接种正常。

　　杭州市第一人民医院产科护士长周临说，这两天确实有几个家长打来电话，问他们宝宝在医院打的第一针是什么牌子的，批号是什么？我们告知不是出问题的那个疫苗后，他们也就放心了。这两天出生的宝宝，家长都还是蛮配合的，偶尔有几个会问一下是哪儿产的疫苗，但拒绝接种的没有。

　　杭州市疾病预防控制中心免疫预防所

　　问：为什么小孩子要接种乙肝疫苗？

　　许二萍所长(下简称许所长)：接种乙肝疫苗是预防乙肝最华佗锁精丸图片说明书安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80%-95%的人群可产生免疫能力。

　　乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，接种乙肝疫苗可降低原发性肝癌的发生。

　　我国曾是乙肝感染高流行国家，1992年全国调查显示，全人群乙肝病毒表面抗原的携带率为9.75%，全国有乙肝病毒表面抗原携带者约1.2亿，慢性乙肝患者约3000万人，每年有近30万人死于与乙肝相关肝癌、肝硬化等。

　　在慢性乙肝感染者中，绝大部分是在婴幼儿期就感染乙肝病毒。有数据表明，出生时从母体获得乙肝病毒感染的婴儿中，有高达90%成为慢性感染者；1—5岁期间感染的儿童中，有30%—50%发展成慢性感染者；而成人获得慢性乙肝感染的风险约为5%。因为没有治愈的药物，感染后几乎终生携带乙肝病毒，给家庭和社会均造成沉重的疾病负担。

　　根据《传染病防治法》第十五条规定：国家对儿童实行预防接种证制度。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。

　　2006年，为评价国家将乙肝疫苗纳入免疫规划的效果，卫生部组织开展了全国乙肝血清流行病学调查。调查结果显示，乙肝病毒表面抗原感染率从1992年出生儿童的9.67%，下降到2005年出生儿童的0.96%，降幅达90%。1992年至2006年，我国乙肝病毒表面抗原携带者减少近1900万人，感染乙肝病毒的人数减少近8000万人。

　　问：杭州目前接种的乙肝疫苗是哪家厂生产的？

　　许所长：杭州市接种的免费一类乙肝疫苗均为大连汉信生物制药有限公司生产。湖南、广东、四川等地涉事疫苗均为深圳康泰生物制品有限公司生产的10微克乙肝疫苗，这种疫苗杭州近几年未使用过。

　　问：乙肝疫苗是怎么生产出来的？生产方法有哪几种？优缺点是什么？

　　许所长：疫苗主要分为两大类，减毒活疫苗和灭活疫苗。

　　减毒活疫苗是在制造过程中使细菌和病毒等病原微生物丧失致病能力，但保留它们的繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力，一般就接种一次；灭活疫苗是去除病原微生物以及它们代谢产物的致病能力和繁殖能力，但仍然保留了华佗锁精丸用了的效果刺激人体产生免疫应答的能力，要接种多次。

　　乙肝疫苗是灭活疫苗的一种，属于基因重组疫苗，都是通过培养酵母细胞制成。只不过不同生产厂家培养的酵母种类不同。杭州接种的大连汉信产乙肝疫苗，是通过培养汉逊酵母制成；北京天坛生物制品有限公司、深圳康泰产的乙肝疫苗，是通过培养酿酒酵母制成。

　　从制作工艺和接种效果来说，这三家厂家生产的乙肝疫苗没有什么区别。

　　问：保存、运输方法是什么样的，途中会不会导致变质？

　　许所长：乙肝疫苗应该在2℃—8℃冷藏条件下储存，避免冻结。如果暴露于冷冻温度，疫苗效果会下降。

　　我国《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。从省级疾控机构到接种点，疫苗运输储存已经建立了完善的冷链系统，能够满足疫苗储存和运输需求。

　　杭州市的疫苗运输，都是先从省疾控运输到市疾控的冷冻库，然后根据需要用冷藏车运输到各个区。不管是冷冻库和冷藏车都有自动测温系统。

　　也就是说，从生产到接种前，疫苗一直处于冷链系统下，不会导致变质。

　　问：乙肝疫苗的保存有效期有多长？

　　许所长：乙肝疫苗从出厂开始，保存有效期为36个月。

华佗锁精丸有副作用吗

　　问：有人质疑刚出生就注射乙肝疫苗可能是导致死亡的原因？

　　许所长：乙肝疫苗有良好的安全性，新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗不会增加新生儿死亡的风险。从国内外资料看，目前没有证据证明新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗与增加新生儿死亡之间有关。

　　目前，卫计委正在组织专家对该起疫苗事件进行调查处理，尚无结论。

　　问：为什么乙肝疫苗第一针要在出生24小时内注射？

　　许所长：乙肝病毒的传播途径主要有三种，即母婴传播、血液传播和性接触传播。如果母亲乙肝病毒表面抗原阳性，新生儿感染乙肝病毒的概率较大。所以围产期或幼儿期发生的母婴传播，是导致乙肝病毒慢性感染的主要原因。

　　感染乙肝病毒时的年龄越小，发展为慢性乙肝的风险越大。出生后接种疫苗的时间越晚，感染乙肝病毒的风险越高。

　　特别是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原双阳性的母亲所生的新生儿，出生后24小时内接种者，阻断失败率为4%；24小时后接种者，阻断失败率为20%，升高5倍。因此，出生24小时内接种乙肝疫苗对阻断乙肝母婴传播十分重要。

　　问：杭州至今已接种了多少针乙肝疫苗，现在每年接种多少针次？

　　许所长：杭州于1992年开始乙肝疫苗接种，当时属于自费接种。2002年杭州实施免费计划接种，近三年每年接种30多万针次。

　　问：杭州历史上有没有因注射乙肝疫苗去世的？你掌握的最大的副作用或者说后遗症是什么？

　　许所长：杭州市没有接到类似的死亡病例报告。

　　在各种疫苗接种过程中，疾控中心对疫苗的预防接种异常反应进行全方位监测。根据我市预防接种异常反应监测情况，乙肝疫苗接种后主要为一般反应，极少数有过敏性皮疹、血管神经性水肿等轻微的过敏反应，但没有出现过敏性休克等严重预防接种异常反应。

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