对于6个月内纯母乳未加辅食的宝宝,通过宝宝的大便、小便和体重,来判断宝宝是否吃饱,是最科学的。添加配方奶的宝宝的小便状况可能跟纯母乳的宝宝差不多,但是大便性状和体重增长情况肯定会不同,因此无法通过以上方法准确参考。下面我们来详细讲解如何通过大小便、体重判断母乳宝宝是否吃饱。
通过大小便判断宝宝是否吃饱
产后头三天宝宝的大便
宝宝出生后的第一个24小时内应有1次大便,第二个24小时内增加到2次,从第三个24小时开始,开始每天至少有3次大便。如果宝宝大便次数少于这个数字,那么需要考虑是否母乳摄入不足。
刚开始排出的应为墨绿接近黑色的黏稠胎便,之后逐渐颜色转黄,大约第3天开始变成黄色大便。胎便应为质地黏稠,有时会出现胎粪性便秘,拉不出来。如果到了宝宝腹胀、吃不下的程度,就需要找医生进行处理。
产后第四天后宝宝的大便
通常宝宝每天会有至少3次1元硬币大小的黄色大便。次数和大便的量均不能达到这个标准的话,妈妈需要仔细评估宝宝的吃奶情况之后做出应对。
如果宝宝陆续会排便,但是一直到第7天还在拉胎便(大便颜色仍未转黄),说明宝宝确实没吃够。
产后3-4周左右宝宝的大便
宝宝3到4周大之前通常都是一天3次以上的大便。3到4周之后有的宝宝会保持这种状况,而有的宝宝会开始一天一便,或者数天才排便一次,俗称“攒肚子”。但是大便次数减少之后,宝宝每次的便便量与一天多次便时相比明显要多。大便仍然是软便,性状与便秘的干硬大便有明显区别。
几天不大便,是没吃够还是攒肚?
宝宝突然开始大便次数明显减少,需要妈妈多多关注一下。这并不意味着宝宝一定是母乳摄入不足,也可能是“攒肚子”,或其他问题。注意观察宝宝的精神状态和食欲是否正常。如果宝宝表现不对,则要去医院排除巨结肠症(宝宝因病理原因无法排便,有明显不华佗锁精丸含西地那非吗适,如腹胀、便秘、呕吐等)。满月前就开始数天大便一次的宝宝需要特别注意。
母乳宝宝的大便
因为母乳有一定轻泻的作用,所以相对于以配方奶为主的宝宝的大便,以母乳为主的宝宝的大便性状更稀、大便次数更多。如果没有其他明显异样(腹痛、哭闹增多),则基本说明是正常的大便。
宝宝每天的小便
新生儿出生后24小时内应有至少1次小便,之后每天增加1次直至第5天。从第6天开始每天应至少有6次小便。宝宝小便应为透明至浅黄色的清亮尿液。如果小便次数少于这个数字或尿液颜色偏深,则应仔细评估宝宝的吃奶情况,考虑母乳摄入不足的可能性。
戴尿不湿如何估算小便次数?
按照我们的经验,尿不湿的变色条一旦有变色,就说明至少有一次小便了。如果尿不湿是沉甸甸的,就说明肯定不止一次小便了。家长可以根据掂量尿不湿的情况来估算“至少有几次小便”。
比如,预估每次尿不湿上都至少有2次小便,如果24小时换尿不湿6次的话,一天的小便次数就至少有2*6=12次小便。
与小便颜色有关的特别提醒
如果宝宝出现结晶尿(尿布上有橘色或略带粉红色的粉末或晶体),乍一看可能会被误认为尿布上有血,那通常表明宝宝体内水分不足。结晶尿通常发生在宝宝出生的头几周,对于一个以吃奶为生的宝宝来说,潜台词就是:母乳摄入可能不足。这时必须让宝宝增加摄入量。
妈妈需要能区分宝宝摄入不足的原因,必要时应向哺乳指导求助。如果宝宝本身吸吮效率不够,那就需要妈妈把奶挤出来喂给宝宝;如果挤出的量还不够,就要考虑添加配方奶。如果增加了宝宝的摄入量,依然有结晶尿出现,妈妈就应该带宝宝去看医生,排除疾病的可能了。
综上所述,新生儿宝宝大便和小便情况可以用下面的图表说明:
备注:以上提到了一些宝宝的大小便和体重的参考标准,上述标准仅作为“是否需要介入干预”的底线,并不是代表宝宝达标了就满足最佳摄入量。
华佗锁精丸厂家通过宝宝的体重增长来判断宝宝是否吃饱
新生儿通常会因为胎便及体内多余水分的排出,出生后体重下降大约7%,称为生理性减重。生理性减重通常在2周内会恢复到出生体重。
需从生理性减重最低值算起。如出生3公斤,减重到2.8公斤,满月4公斤,那么宝宝第一个月的体重增长是4-2.8=1.2公斤,而不是4-3=1公斤哦!
头3个月内宝宝增重
宝宝的体重通常每周至少增重5盎司(约141克),每月至少增重约600克。
3个月之后宝宝增重
通常来说,婴儿从第4-6个月开始,体重增长趋势开始减缓。不能仅用“这个月长多少”来判断长势,而是应该按WHO生长曲线图,绘制属于宝宝的生长曲线图,以便家长能持续监测体重整体趋势,做出科学的评估。
如果出现以下情况时,妈妈须警惕是否摄入不足!必要时求助于哺乳指导或医生:
体重增长无法达到上文提到的数值
生理性减重达到10%或以上
2周大时仍无法恢复出生体重
生长曲线图
儿童生长发育曲线图是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的,整个曲线由若干条连续曲线组成。
最下面的一条曲线为3%,意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平,可能存在生长发育迟缓;
最上面的一条曲线为97%,意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平,可能存在生长过速;
以上两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%,代表平均值;
另外,还有15%和85%等曲线,提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值,应该是3%~97%涉及的范围。
0-5岁男孩的身长/身高曲线图,图中纵坐标为身长/身高,横坐标为年龄
图1
0-5岁女孩的身长/身高曲线图,图中纵坐标为身长/身高,横坐标为年龄
图2
0-5岁男孩的体重曲线图,图中纵坐标为体重,横坐标为年龄
华佗锁精丸一次吃俩图3
0-5岁女孩的体重曲线图,图中纵坐标为体重,横坐标为年龄
图4
除了身高体重曲线图,还有一种曲线图——BMI
BMI指数(即身体质量指数,简称体质指数,又称标准体重,英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时,BMI值是一个中立而可靠的指标。
0-5岁男孩的BMI曲线图,图中纵坐标为BMI(体重千克数除以身高米数的平方),横坐标为年龄
图5
0-5岁女孩的BMI曲线图,图中纵坐标为BMI(体重千克数除以身高米数的平方),横坐标为年龄
图6
例如,一个四个月大的女孩,身高为65cm,体重为7.7kg,则:
BMI=7.7÷0.652=7.7÷0.65÷0.65≈18.2
对照图6,0-5岁女孩的BMI曲线图,可以看到18.2处于+1标准差(50%-85%),表示该女孩的BMI处于中等偏上,再结合前几个月的数值,如果BMI一直沿着靠近上面的第二条曲线(85%曲线)增长,就说明该女孩生长发育良好。
温馨提醒:
任何时候,都会有近50%的孩子生长发育指标高于平均值,50%左右的孩子低于平均值(中间那条曲线),刚好在平均水平的孩子为数极少。所以,千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。
只有动态连续监测孩子的生长和发育,才可能真正了解孩子的发育状况。千万不要以一次的点状测定值贸然下结论,这样不仅不能真正评估孩子的生长,有时还会耽误对疾病和一些问题的认识。
希望家长们都能学会使用生长曲线来监测自己孩子的生长,真正全面了解孩子的发育情况。
关于宝宝增重方面的问题
宝宝在月子里长两三斤才算正常?
相对于之后的几个月,母乳宝宝通常在出生后的头几个月里会长得比较快。不过,很多新妈妈都觉得宝宝如果月子里不长个两三斤就是太少了。这个期望值有点高了。
宝宝的生长速度不是匀速的,不是所华佗锁精丸官网有宝宝都会在月子里长得最快。有的会在头两个月长得比较多,有的则在出了月子之后逐渐加速。有的宝宝虽然长得比较慢一些,却还是一直持续在长,这一般也是正常的。
出生两周以内的宝宝减重超过10%
妈妈们需要注意:一华佗锁精丸补阴还是补阳旦宝宝减重超过出生体重的10%,他们的吸吮通常会变弱并且效率变低。宝宝可能会因此连续不断地吃奶,让妈妈感觉非常累。有时妈妈还会发现宝宝的吸吮力度不大,吃了很久都不怎么能看到吞咽的动作。这样宝宝是无法获得恢复体重所需要的足够乳汁的。
出生两周的婴儿还没有回到出生体重
这通常说明宝宝没有获得足够的热量,摄入的乳汁不够。
月子宝宝连续24小时大小便皆无
同样说明宝宝摄入不足。
新生宝宝一周时大便还没有变黄
这是因为宝宝摄入不足,大便排得太少,所以胎便迟迟未能排完。通常情况下,宝宝吃饱喝足会在出生后第3、4天的时候开始大便变黄。
如何判断宝宝是否饿了?
答案:记住7个字,一看二排三总结。
看,是指观察孩子的表现,如果宝宝在哭闹之前有一些小前奏,比如扭动不安,肢体动作幅度越来越大,表现得有点烦躁,最后才哭出来,那应该是饿了。
排,就是通过排查法来找到孩子哭的真正原因,比如抱起来安抚一下,或者换了纸尿裤,孩子不哭了,那么就说明他哭并不是因为饿。
总结,就是总结孩子吃奶的规律。平时,家长可以用笔记录每次喝奶的时间。比如宝宝3小时喝一次奶,3点刚喝了奶,不到1小时,就开始哭闹起来,这多半不是饿了的信号。
可以辅助判断奶水是否够宝宝吃的方法
1、喂奶前后,妈妈乳房的充盈变化——可以参考
乳房在哺乳前后有明显的变化,从胀硬到松软,这说明宝宝确实是吃到奶的,并且应该吃到不少。如果妈妈大部分亲喂时,都有这种乳房变化,那么说明妈妈的奶基本都被宝宝吃了。
但是从胀硬到松软的变化程度有的感觉“特别明显”,有的则是“稍微明显”,每一个妈妈对胀硬和松软的定义也有差异,甚至对胀硬松软不敏感。所以这条虽然可以参考,但普通妈妈评估不准,只有专业的哺乳指导才能比较准确地评估。
2、宝宝是否会睡得久、少哭闹、总要吃——可以谨慎参考
如果宝宝没有吃饱,确实会睡得短,而如果吃饱了,也确实能帮助宝宝睡得好。但是影响睡眠的因素有很多,没吃饱、哄不住娃、宝宝作息乱......都会让宝宝睡不好。即便宝宝吃饱了,如果其他方面做不好,宝宝照样难睡好。
同样地,宝宝哭闹、总是要吃,都未必是因为没吃饱。所以宝宝出现这些表现时,不一定是奶不够、没吃饱,但也不排除这种可能性,还是得用更准确的办法来判断。
3、宝宝是否会吃完后主动松口——大月龄可参考,小月龄谨慎参考
关于“吃饱后会不会主动松口”的调查显示,只有三成宝宝会主动松口,三成宝宝不松口,还有四成宝宝有时松有时不松。
不主动松口,不排除是宝宝没吃饱,但是并不都是没吃饱。有可能是宝宝在安全感、情绪方面的影响,也有的宝宝只是需要妈妈的乳头帮助入睡,而且跟每个宝宝的气质秉性也有一定关系。另外,越小的宝宝越有可能不主动吐出乳头。所以用“吃完后是否主动松口”来判断吃饱与否,可能并不准确。
4、乳房是经常胀硬,还是总是软塌塌——小月龄参考价值很高,但评估误差很大,大月龄参考价值低
不管奶多奶少,大多妈妈会在3、4个月内明显感觉到奶阵减少了,乳房也不再总是胀硬了,但是亲喂时能很快就来第一个奶阵。每个妈妈的乳房“迟早都会变得不胀硬”,月龄越大,奶阵和胀奶越少,奶够的妈妈都这样。
所以小月龄时还能用乳房胀不胀来判断奶多不多,但越大越不能参考了,并且每个人对胀硬的个体感觉差异很大,有的人甚至哺乳期都不太有明显的胀奶感觉。
5、吃奶时数有多少吞咽声——参考价值高,但评估误差大
如果宝宝吃奶时能持续听到明显的吞咽声,一般说明宝宝能够吃到足够的母乳,但并不是每一个宝宝都会有吞咽声,也有的宝宝有时有明显的吞咽声,有时吞咽声又不明显了,但也吃饱了。
所以虽然有吞咽声可以表明宝宝吃到了奶,但没有吞咽声也无法表明没吃到奶,那么数吞咽声就不准确了。
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